## 疼痛康复 | rPMS快速缓解非特异性颈腰痛 皮层机制获fNIRS临床实证
## 导语
非特异性颈腰痛是全球高发的慢性疼痛疾病，现有药物治疗易引发胃肠道不良反应，有创操作患者接受度有限。近日，一项发表于Journal of Translational Medicine（IF=7.5，JCR Q1）的双中心随机假刺激对照研究，采用慧创医疗研发的近红外脑功能成像（fNIRS）设备开展皮层监测——fNIRS是光学脑机接口的典型技术，具有便携、抗运动干扰强的优势——首次验证了重复外周磁刺激（rPMS）的镇痛效果与中枢调控机制，为疼痛康复提供了新方案。
## 核心发现
单次rPMS即可快速实现显著镇痛研究纳入181例非特异性颈痛、腰痛患者，结果显示单次20分钟rPMS干预后，颈痛组NRS评分中位数降低1分、压力痛阈（PPT）升高0.5kg/cm²，腰痛组NRS评分中位数降低2分、PPT升高0.5kg/cm²，两类患者的镇痛效果均显著优于假刺激组（所有P0.05），181例大样本满足90%统计效力，结论可靠性强。多模态评估体系，兼顾疗效与机制探索同时采集主观疼痛NRS评分、客观压力痛阈、皮层血流动力学响应三类数据，既验证了临床镇痛效果，也明确了中枢调控机制，避免单一指标带来的结果偏倚。采用适配临床场景的光学脑机接口技术本研究采用的近红外脑功能成像（fNIRS）是典型的光学脑机接口技术，使用慧创近红外脑功能成像仪无需患者严格制动，可在自然俯卧位下完成疼痛任务的皮层监测，抗运动干扰能力强，适配临床疼痛研究场景。## 主题解读
本研究成果直接惠及广大非特异性颈腰痛患者，尤其是无法耐受非甾体类抗炎药胃肠道副作用、对有创治疗存在抵触的人群。临床应用场景覆盖各级医疗机构的康复科、疼痛科门诊，单次20分钟的rPMS治疗即可快速缓解疼痛，操作门槛低、安全性高，可快速落地推广。同时fNIRS可作为客观疼痛评估工具，解决婴幼儿、意识障碍等无法自诉疼痛人群的疼痛评估难题，填补临床评估空白。
## 临床/应用价值
提供非药物无创镇痛新方案单次rPMS干预即可快速缓解疼痛，无药物不良反应、无侵入性操作损伤，患者接受度高，可作为非特异性颈腰痛的一线干预选择，丰富临床疼痛管理方案。明确疼痛调控核心靶点首次证实DLPFC是rPMS镇痛的核心调控脑区，为后续经颅磁刺激、经颅直流电刺激等非侵入性脑调控技术治疗颈腰痛提供了明确的靶点参考，推动疼痛脑调控治疗的标准化。拓展fNIRS临床应用场景验证了fNIRS监测的DLPFC激活变化与主观疼痛评分的显著相关性，为疼痛客观评估提供了新的技术路径，可用于特殊人群的疼痛识别、治疗效果评估。## 局限性与边界
仅评估了单次rPMS治疗的即刻镇痛效果，未探索多次治疗的长期疗效、镇痛作用持续时间，后续需开展长周期随访研究明确远期获益。仅证实了DLPFC激活下调与镇痛效果的相关性，未明确二者的因果关系，后续需通过直接靶向调控DLPFC的研究验证因果关联。fNIRS仅能监测表层脑区的激活变化，无法探测皮层下更深层脑区的响应，后续可结合fMRI等多模态成像技术补充机制探索。（引自：10.1186/s12967-026-07891-y）
（引自：10.1186/s12967-026-07891-y）
创牛配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
